Человеку, жизнь которого никак не связана с психическими заболеваниями, будет непросто поверить в то, насколько несостоятельными могут сделать людей некоторые страхи. Одним из таких страхов является агорафобия – тревожное расстройство, характеризующееся избеганием открытых пространств. При данной болезни люди долгие годы могут не выходить из дома, поскольку всё, что находится за его пределами, кажется им небезопасным. Нередко боязнь открытого пространства проявляется совместно с паническим расстройством. Чаще всего расстройством страдают люди от 20 до 30 лет, подавляющее большинство из них – женщины.
Как агорафобия проявляет себя?
При первом приступе агорафобии человек ощущает жуткий, необъяснимый страх. В дальнейшем больной панически боится испытать те же ощущения снова. Так, агорафоб опасается не только открытых пространств, но и возможного повторения приступа. Со временем больной начинает испытывать страхи в любых публичных местах, что постепенно становится причиной его полной изоляции. Не следует путать агорафобию с боязнью социума, поскольку человек изолирует себя не от людей, а от «опасных» мест. Кроме того, риск проявления тревоги в многолюдных местах ниже, чем там, где больной находится один.
На начальном этапе развития болезни агорафобы стараются не посещать лишь определённые места или избегать попадания в конкретные ситуации. Например, они не ходят в магазины в одиночку, поскольку присутствие рядом человека придает им уверенности. Нередко агорафобы пьют алкогольные напитки или принимают успокоительное перед тем, как покинуть дом. Всё это оценивается ими как противостояние угрозе. В дальнейшем больные совсем отказываются выходить из дома. Обычно страдающий боязнью открытого пространства теряет работу, прекращает общаться с друзьями, кардинально меняет образ жизни. Агорафобы могут годами находиться «в четырёх стенах». Во многом такая изоляция обусловлена физиологическими симптомами. Например, больной может бояться выйти из дома из-за частых позывов к мочеиспусканию или по причине внезапной диареи. У агорафоба в момент приступа может закружиться голова, участиться сердцебиение, начаться звон в ушах. Повышенное потоотделение, ощущение нехватки воздуха также являются симптомами агорафобии. Степень интенсивности приступов болезни может быть разной, но каждый случай – это тяжкие, мучительные ощущения, которым больной часто не способен найти никакого разумного объяснения. В некоторых случаях при выходе из дома агорофобы дезориентируются в пространстве. Они не понимают, где находятся и что с ними происходит. Окружающие предметы начинают казаться нереальными, больного целиком захватывает ощущение, что прямо сейчас произойдет событие, представляющее угрозу для жизни. В дальнейшем агорафобы всячески избегают тех мест, где они уже испытали чувство страха.
Что приводит к развитию агорафобии?
Причин развития данного расстройства может быть несколько.
Панические атаки. Существует мнение, что агорафобию вызывают постоянно повторяющиеся панические атаки, которые оказывают негативное воздействие на эмоционально-волевую сферу. Человеку становится страшно покидать дом и появляться в общественных местах, что впоследствии приводит к изоляции.- Стрессы и психические травмы. Причиной агорафобии может стать длительное эмоциональное напряжение. Частые конфликты, постоянные переживания и затяжные депрессии способны привести к истощению нервной системы и сформировать почву для развития фобий. Также причиной страхов может стать неожиданное травмирующее событие (пожар, автокатастрофа, смерть близкого человека).
- Генетическая предрасположенность. Иногда агорафобия передается ребенку от родителей. При этом у детей может развиться страх перед открытым пространством даже если родители страдают каким-либо другим невротическим расстройством.
Наиболее высок риск развития агорафобии у людей с тревожным типом личности. Чаще всего расстройством страдают зависимые, недовольные жизнью люди с низкой самооценкой.
Методы лечения
Агорафобия – тяжелое заболевание, бороться с которым необходимо уже при первых его признаках. Оно нередко осложняется тяжелой депрессией, вызывающей у человека суицидальные мысли. Кроме того, наряду с данной болезнью у человека могут развиться новые расстройства, например, боязнь загрязнения или страх попадания в организм ядовитых веществ. Лечение заболевания должно быть комплексным. Обычно оно включает в себя приём медикаментов и психотерапию. Из препаратов больному в большинстве случаев назначаются транквилизаторы. Работа психотерапевта предполагает следующие методы:
- поведенческая терапия;
- гештальт-терапия;
- гипноз;
- когнитивная психотерапия;
- техника парадоксальной интенции.
Во избежание обострения заболевания лечение медикаментами должно длиться еще от трёх до шести месяцев после улучшения состояния пациента. При этом окончание курса приёма медикаментов не означает отмену психотерапии. Даже при значительном улучшении состояния можно продолжать периодически посещать психотерапевта. В случае обострения болезни рекомендуется продолжить лечение препаратами.
Жизнь человека, которого преследует боязнь большого открытого пространства, крайне трудна. Только в местах, кажущихся больному безопасными, он может чувствовать себя уверенно и комфортно. Постоянное пребывание дома не позволяет вести полноценный образ жизни, поэтому для агорафоба очень важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
