Тревожно-фобические расстройства – это обширная группа нарушений невротического происхождения, сопровождаемая иррациональными, необоснованными страхами и беспричинной тревогой. Такие когнитивные, физические и поведенческие волнения могут развиваться у личности в конкретных ситуациях, при контакте с определенными объектами, а также в преддверии таких событий. Несмотря на достаточно тяжелые проявления, при условии своевременного обращения к психотерапевту фобическое расстройство хорошо поддается лечению.
Что такое тревожно-фобические расстройства
В международном классификаторе болезней тревожно-фобический синдром определяется как категория нарушений, симптомом которых выступает иррациональный страх, проявляющийся только в конкретных ситуациях.
Тревожно-фобическое расстройство сопровождается перечнем психических и физических реакций. Они развиваются в качестве своеобразной реакции на встречу с объектом страха, а также по причине сознательного укрытия от ситуаций, провоцирующих обострение болезни.
Общая информация
Тревожно-фобическое расстройство – это частый симптом таких заболеваний, как психастения, обессивно-компульсивное расстройство, различные неврозы.
Расстройство относится к достаточно распространенным, в той или иной степени им страдает около 5-7% населения всего мира. Чаще всего оно наблюдается у людей с неврологическими и психическими заболеваниями, в большинстве случаев у женщин 25-45 лет.
Код по МКБ-10
Тревожно-фобический синдром имеет код в международном классификаторе болезней F40. Он может протекать как с паническими расстройствами (код F40.01 по МКБ), так и без них (код F40.00).
Возможные причины
Точные причины тревожно-фобического расстройства медициной не установлены. Врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию заболевания:
- наследственная предрасположенность к психическому нарушению;
- личностные особенности – темперамент, неумение справляться со стрессовыми ситуациями, склонность к нервозности и тревожности;
- депрессивные состояния;
- специфика воспитания – ранняя потеря родителей, отсутствие достатка, телесные наказания.
Также в качестве факторов, провоцирующих развитие тревожно-фобических расстройств, выделяются тяжелые депрессии, неврозы, ипохондрический синдром.
Группа риска
В большинстве случаев тревожно-фобическому синдрому подвержены холерики, люди, страдающие неврозами, не имеющие возможности и не умеющие самостоятельно преодолевать стрессовые ситуации.
В группе риска находятся:
- лица подросткового возраста;
- женщины в период беременности и восстановления после родов;
- женщины в период менопаузы;
- люди с наследственной предрасположенностью к фобиям.
Чаще всего эта болезнь встречается среди мнительных, раздражительных людей (70% — женщин), зависимых от чужого мнения. Немаловажная роль отводится и наследственному фактору – если родители страдают различными тревожно-фобическими расстройствами, вероятность этого заболевания у ребенка значительно повышается.
Симптомы
Признаки тревожно-фобических расстройств могут иметь различную выраженность и проявляться как при непосредственном контакте с объектом панического страха, так и при мысли о нем.
Распространенные симптомы:
- беспричинная тревога;
- навязчивые идеи;
- расстройство сна;
- состояние постоянного внутреннего напряжения;
- мнительность;
- беспричинная подозрительность.
При отсутствии эффективного лечения симптомы заболевания начинают проявляться на постоянной основе, переходя в регулярные панические атаки.
Диагностика
Для диагностирования тревожно-фобических расстройств необходимо обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Врач проводит беседу с пациентом, используя специальные опросники.
Также в процессе диагностики исключаются все болезни, не связанные напрямую с состоянием психики – сердца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы.
Виды тревожно-фобических расстройств
В психиатрии все тревожно-фобические расстройства делятся на несколько разновидностей. К основным группам относятся:
- Простые – страхи перед конкретными ситуациями, объектами и действиями. Чаще всего боязнь вызывают пауки, змеи, различные насекомые, авиаперелеты, темнота, высота, кровь, пребывание в закрытом пространстве. Фобии развиваются преимущественно в детском возрасте.
- Социальные – при таких фобиях страхи вызывает всеобщее внимание и осуждение окружающих. У таких людей панический страх вызывают выступления на публике, посещение многолюдных мест, необходимость общения с малознакомыми людьми. Чаще всего такие страхи развиваются у подростков, которые боятся показаться смешными и нелепыми.
- Агорафобия – страх оказаться в опасной ситуации, в которой помощь не будет оказана своевременно и не будет выхода. Люди с такой фобией боятся оказаться в доме в одиночестве, посещать кафе, театры, торговые центры, находиться в любом открытом пространстве.
Также в список тревожно-фобических расстройств входят патологические состояния, сопровождающиеся ярко выраженными поведенческими и когнитивными симптомами на фоне страха. Это различные панические атаки, приступы по аналогии с синдромом Да Косты, генерализованные тревожные расстройства.
Методы лечения
Механизм развития тревожно-фобического расстройства досконально изучен медициной. Именно поэтому при своевременном обращении к квалифицированному специалисту заболевание хорошо поддается лечению при помощи методов психотерапии или приема лекарственных препаратов.
Медикаменты
В комплексном лечении тревожно-фобических расстройств применяются медикаментозные препараты. Для этой цели используются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные лекарства. Они купируют приступы панической атаки и нормализуют психоэмоциональный фон пациента.
Психотерапия
Психотерапевт подбирает метод коррекции психоэмоционального состояния пациента в индивидуальном порядке. Он зависит от специфики нарушений и степени их тяжести. Чаще всего применяется когнитивно-поведенческая терапия или сеансы гипноза.
Когнитивно-поведенческая терапия в форме групповых или индивидуальных занятий помогает пациенту трансформировать негативные мысли в позитивные, научиться трезво и рассудительно оценивать действительность.
При погружении в транс при помощи гипноза удается лечить даже запущенные формы тревожно-фобических расстройств, детально выясняя пусковой механизм и причину заболевания.
Особенности диагностики и лечения в детском возрасте
Тревожно-фобические расстройства у детей проявляется в виде навязчивых действий (накручивание или выдергивание волос, сосание пальца или одежды), нарушения в поведении. Их симптомами могут быть приступы головокружения, раздражительность, плаксивость, склонность к конфликтам в детском саду или школе.
Для лечения синдрома у детей помогут сеансы психотерапии беседы родителей с ребенком о безопасности и уверенности в будущем. Все конфликтные ситуации и источники стресса нужно обсуждать и анализировать вместе с ребенком.
Эффективность и прогнозы лечения
При своевременном обращении к квалифицированному специалисту тревожно-фобические расстройства имеют благоприятный прогноз. Психотерапия не вызывает привыкания и не сопровождается побочными эффектами. В сочетании с лекарственной терапией удается получить стойкий, продолжительный результат.
Итоги
Тревожно-фобические расстройства существенно снижают качество жизни, хотя и не несут смертельной опасности. При легком течении психотерапия поможет избавиться от болезни. На более запущенных и тяжелых стадиях психотерапевтические методы комбинируются с медикаментозной терапией.
