Не каждый паникёр страдает депрессией, однако практически всем пациентам назначают антидепрессанты при панических атаках. Такие средства устраняют кризы эффективнее, чем обычные седативные препараты. Но среди огромного списка современных лекарств так сложно подобрать подходящее. Порой даже доктор не в состоянии предугадать, насколько позитивно ваш организм отнесётся к прописанному препарату. По каким же критериям следует выбирать себе спасительное средство?
В мучительных поисках чуда
Начитавшись форумов и наслушавшись собратьев по недугу, паникёр уверен: если определенное средство помогло другу, поможет и мне – ведь мы с ним почти идентичны и физически, и душевно. Но это большое заблуждение. Как и то, что после первой таблетки наступит долгожданное облегчение, и можно будет выбросить свою аптечку и помчаться навстречу приключениям.
Кризы не уйдут так быстро, как вам хочется. Сначала организм «распробует» новый препарат и – к вашему удивлению – начнёт усиленно сопротивляться лечению. Словно все мучительные симптомы, которые много лет копились в теле и голове, разом восстанут из своих глубин и начнут издеваться над вами. В первые две недели лечения некоторые напуганные пациенты бросают таблетки и впредь обходят стороной психотерапевтов и их рецепты. Некоторые героически терпят побочку – и в итоге оказываются победителями в этой непростой борьбе. Но бывает и так, что состояние пациента ухудшается день за днём, и вскоре доктор выносит вердикт: этот антидепрессант при панических атаках явно не ваш, будем искать другой.
Иногда поиски «правильного» средства растягиваются на месяцы и даже годы. Нельзя моментально сказать, подойдет ли вам конкретный препарат. Антидепрессанты обладают накопительным действием, и им необходимо минимум 2 недели, чтобы человек ощутил облегчение и начал жить нормально.
Практически все подобные препараты имеют одни и те же противопоказания:
проблемы печени/почек;- плохая свертываемость крови;
- слабое кровообращение;
- нарушение функции щитовидки;
- заболевания сердца;
- глаукома;
- критически высокое или низкое давление (склонность к приступам);
- язва желудка.
Антидепрессанты при панических атаках запрещены детям младше 12 лет и больным, чьё поведение имеет суицидальный оттенок.
Не теряйте надежду
Чтобы повысить шансы на успешное лечение, доктор обязательно проведёт обследование вашего здоровья. Некоторые таблетки содержат компоненты, которые могут не подойти именно вам. К примеру, если у пациента имеются проблемы со сном, то лекарства с психостимулирующим действием усугубят го бессонницу.
Также, чтобы снизить проявление побочки в первые недели лечения, больному прописываются транквилизаторы. Они «прикрывают» нежелательные эффекты АДов, снижая их интенсивность. Но нельзя полагать, что транквилизаторы полностью нейтрализуют побочку.
Соглашаясь на такое лечение, пациент должен осознавать: эти таблетки могут как облегчить ему состояние, так и напугать своими непредсказуемыми побочными эффектами. Да, нужно верить в лучшее, но одновременно быть готовым к любому раскладу.
Список наиболее распространенных антидепрессантов, назначаемых при ПА
Лучшие антидепрессанты при панических атаках по мнению врачей и пациентов представлены в таблице.
| Название | Эффект | Дозировка | Привыкание | Особенности |
| Азафен | Устраняет депрессии разной тяжести, нормализует настроение и трудоспособность, снимает напряжение, способствует уменьшению и прекращению панических атак. | Начальная доза: 25-50 мг 2 раза/сутки.
Оптимальная (повышенная) доза: 200 мг/сутки. Максимально допустимая доза: 500мг/сутки. Курс лечения: от месяца до года. |
Нет. | При лечении необходимо контролировать деятельность печени и почек. Следует отказаться от вождения и работы, требующей быстрых реакций. |
| Асентра | Снижает интенсивность и количество сильных панических атак, устраняет ОКР, снимает стрессы, устраняет депрессии и предупреждает их возникновение. | Начальная доза: 50 мг 1 раз/сутки в любое время дня. Повышенная доза: не более 200 мг в сутки. Курс лечения: от 2 недель до 2 месяцев. |
Да. | При наличии депрессии обязателен контроль пациента из-за риска возникновения суицидальных мыслей. Вождение не рекомендуется. Ингибиторы МАО во время лечения запрещены. |
| Велафакс | Хорошо снимает тревогу, устраняет депрессии, снижает частоту и интенсивность ПА. | Начальная доза: 37,5 мг дважды в сутки.
Повышенная доза: 150 мг два раза в день. Максимально допустимая доза: 375 мг/день. Курс лечения: 6-12 месяцев и более (индивидуально). |
Да. | Может повлиять на сердечный ритм, поэтому с осторожностью назначается при склонности к тахикардии. Вызывает головокружения, и пациенты должны быть предупреждены об этом. Вождение запрещено. Может повысить внутриглазное давление. |
| Пиразидол | Устраняет депрессии разного вида и тяжести, способствует уменьшению и прекращению панических атак, абстинентного синдрома, тревожности. | Начальная доза: 50-75 мг в день (два приёма).
Повышенная (оптимальная) доза: 200-300 мг/сутки (дважды в день). Максимально допустимая доза: 400 мг в день. Курс лечения: 1-2 месяца. |
Нет. | Вождение разрешено, но не рекомендовано. Препарат может вызвать головокружение и тахикардию. Анксиолитики и антипсихотические препараты разрешены на фоне лечения Пиразидолом. |
| Флуоксетин | Снимает депрессии и панические атаки разной степени тяжести, устраняет проявления ОКР и нервозности. | Начальная доза: 20-60 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния).
Максимальная доза в день: 80 мг. Курс лечения: около месяца. |
Да. | Способен вызывать анорексигенный эффект (быстрая потеря массы тела). Требуется наблюдение за пациентом во время лечения (возможны суицидальные попытки). Рекомендовано воздержаться от управления авто и механизмами. |
| Фторацизин | Снимает тревожность, неврозы, психозы, устраняет панические атаки и депрессии. | Может быть назначен внутримышечно или перорально.
Внутрь: начальная доза составляет 50-70 мг в сутки (2-3 приёма), максимальная доза не более 300 мг/сутки. Внутримышечно: 2 мл/сутки (1,25% раствора). |
Да. | Может нарушать зрительное восприятие и мочеиспускание. При лечении необходим контроль АД (возникает сильное снижение). Вождение запрещено. Возможны тошнота и слабость в конечностях, сопровождаемая болями. |
